Diagnostik

Allergie-Diagostik

Bei der hals-nasen-ohrenärztlichen Behandlung akut und chronisch entzündlicher Schleimhauterkrankungen spielen immunologische Prozesse eine wesentliche Rolle.
Verstopfte Nase, Fließschnupfen, Niesattacken sind ebenso wie lästige Schleimbildung mit Sekretion zum Rachen oder Polyposis nasi einige typische Merkmale entzündeter Nasenschleimhaut. Sie können sowohl allergischen Ursprungs aber auch durch Viren oder bakterielle Infektionen verursacht sein. Zur Abgrenzung der verschiedenen Ursachen einer Schleimhautentzündung der Nase führen wir in der Praxis Hauttestungen (Prick Test, Intracutan Test), nasale Provokationstestungen und Laboruntersuchungen durch.
Mehr hierzu erfahren Sie im Kapitel Allergien.

Endoskopie

Eine exakte und differenzierte Darstellung der tiefer liegenden Strukturen Trommelfell und Mittelohr, hintere Abschnitte der Nasenhaupthöhlen mit den Abgängen in die Nasennebenhöhlen, Nasenrachenraum mit Einmündung der Ohrtrompete sowie Kehlkopf und Luftröhre bis zur Verzweigung in die Hauptbronchien ist nur mittels moderner endoskopischer Technik möglich, die wir in unserer Praxis einsetzen. Dabei benutzen wir flexible Systeme. Alle Befunde können dem Patienten über den Bildschirm präsentiert und erklärt werden. Durch die Möglichkeit der Aufzeichnung kann sich der Patient seine Untersuchung auf DVD mit nach Hause nehmen und dort nochmals ansehen.

Gehördiagnostik

Wir bieten das gesamte Spektrum der Audiometrie an. Hierbei führen wir die klassischen Methoden zur Gehörmessung bei denen wir auf die Mitarbeit unserer Patienten angewiesen sind (subjektive Methoden) ebenso durch wie die sogenannten objektiven Untersuchungsverfahren, welche mittels automatisierter Auswertungen arbeiten. Bei Kindern kommen auch Tests zum Einsatz, bei denen die Reaktionen auf Schallreize von der untersuchenden Arzthelferin beobachtet werden.

Die subjektiven Untersuchungen der Tonschwellenaudiometrie, sowie die überschwelligen Verfahren werden kombiniert mit der Ableitung der frühen akustisch Evozierten Potentiale (AEP), auch Hirnstammaudiomertie (BERA) genannt. Subjektiv empfundene Ohrgeräusche (Tinnitus) bestimmen wir nach Frequenz und Amplitude.

Gleichgewichtsdiagnostik

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen werden von den betroffenen Patienten als sehr unangenehm und quälend empfunden. Diese Störungen können als Einzelsymptom oder zusammen mit anderen Störungen auftreten und damit verschiedene Fachdisziplinen der Medizin berühren. In diesem interdisziplinären Zusammenhang versuchen wir in unserer Praxis herauszufinden ob als Ursache für die Schwindelbeschwerden eine Schädigung des peripheren Vestibularissystemes, also des Gleichgewichtsapparates im Innenohr, in Frage kommt. Dies geschieht durch eine Gleichgewichtsuntersuchung, die sich aus zahlreichen Einzeluntersuchungen zusammensetzt. Am wichtigsten sind die Erhebung einer speziellen Schwindelanamnese, die Prüfung auf krankhafte Augenbewegungen ohne und mit Provokation durch Kopfbewegungen und Lageänderung, die Untersuchung von Koordinationsleistungen und vor allem die sogenannte kalorische Prüfung, bei der die Labyrinthe (Gleichgewichtsorgane im Innenohr), durch Kalt- und Warmreiz untersucht werden. Bei der oft komplizierten Gesamtbeurteilung ist neben fundiertem Wissen Erfahrung und Fingerspitzengefühl notwendig. Die Befunde werden mit einem wissenschaftlich belegtem Computerprogramm ausgewertet und schriftlich dokumentiert.

Radiologie und Ultraschall

Die bildgebenden Verfahren fachgebietsbezogene Radiologie und Ultrasonographie sind Bestandteil in der Praxis zur Diagnostik von Erkrankungen im HNO-Bereich. Die Ultraschalldiagnostik erstreckt sich von der Untersuchung der Nasennebenhöhlen über die differenzialdiagnostische Abklärung von Weichteilbefunden des Kopf-Hals-Bereichs und die präoperative Diagnostik bis hin zur postoperativen Nachsorge, vor allem in der Onkologie. Zur Untersuchung knöcherner Strukturen der äußeren Nase, von Nasenhaupt- und Nasennebenhöhlen sowie des Gesichtsschädels führen wir Röntgenuntersuchungen durch. Dies dient der Erkennung von Fehlbildungen, Entzündungen, Frakturen, und Tumoren. Reicht diese Basisdiagnostik nicht aus, erfolgen Überweisungen zur weiterführenden Diagnostik. Es besteht eine radiologische Kooperation mit der Clinica Bellver. Dort haben wir die Möglichkeit zu Computertomografischer(CT) Untersuchung von Kopf und Hals und auch zur Durchführung von Magnetresonaztomografien (MRT) mit und ohne Kontrastmitelgabe.

Rhinomanometrie

Die Messung des Atemwiderstandes der Nase (Rhinomanometrie) ist Grundlage zur Untersuchung bei behinderter Nasenatmung. Eine Behinderung der Nasenatmung verursacht eine Störung der Klimafunktion ( Erwärmung, Anfeuchtung und Reinigung der Atemluft) der Nase, der Geruchsfunktion, der Belüftung der hinteren Nasennebenhöhlen und der Ohrtrompete, einer normalen Entwicklung des Kiefer- und Zahnsystems sowie ganz allgemein eine Beeinträchtigung des Wohlbefindens (Nachtschlaf!) und der Leistungsfähigkeit des Menschen. Letztlich wird auch das Bronchialsystem reflektorisch beeinflusst. Passage-Veränderungen der Nase können schwellungsbedingt (funktionell) oder durch Verkrümmungen des Knorpel und Knochengerüstes bedingt sein. Bei letzteren kann durch eine operative Korrektur die Nasenatmung normalisiert werden. Wir führen die Funktionsdiagnostik der Nase zur Bestimmung der aktuellen Durchgängigkeit und nach Abschwelltests durch zum Nachweis von Allergenen, zur Indikationsstellung z.B. zur operativen Nasenscheidewandkorrektur und zur Therapieerfolgskontrolle.

Schnarchdiagnostik (Ambulante Polygraphie)

Das weit verbreitete Phänomen nächtlich auftretender Atemgeräusche ist einerseits oft nur ein “lästiges Übel”, welches das Sozialleben der Betroffenen und deren Partner aber trotzdem häufig einschränken kann. Andererseits kann Schnarchen, wenn es in Verbindung mit anderen Erscheinungen, wie z.B. Atempausen, einem Absinken des Sauerstoffgehaltes im Blut, Weckreaktionen aus dem Schlaf und Tagesmüdigkeit auftritt, ein Zeichen eines sogenannten Schlafapnoe-Syndroms sein. Neben Anamnese und der körperlichen Untersuchung benutzen wir ein Screeninggerät zur Abgrenzung des sogenannten primären Schnarchens von ernsthafteren Schlafstörungen. Diese Gerät erfasst Schnarchgeräusche, Atemfluss, Atembewegungen, den Sauerstoffgehalt im Blut, die Herzfrequenz und die Körperposition im Schlaf. Dabei wird ihnen als Patient das Gerät mit nach Hause gegeben, danach können die Messergebnisse von uns in der Praxis ausgewertet werden. Bestehen bei dieser Messung (ambulante Polygraphie) Hinweise für über das primäre Schnarchen hinausgehende Schlafstörungen sollte sich ein Untersuchung im Schlaflabor anschließen.

Raucher Vorsorge Untersuchung

Bei Patienten welche einen erhöhten Nikotinkonsum ( mehr als 7 Zigaretten täglich) angeben raten wir zu mindestens 2 Vorsorgeuntersuchungen jährlich ( in der Regel alle 6 Monate).
Hier wird ambulant nach Oberflächenbetäubung der Nasenschleimhaut mittels Sprayanaestesie ein dünnes flexibles Endoskop über die Nase zum Kehlkopf geführt. Sollte eine Vorstufe oder eine frühe Form einer bösartigen Erkrankung vorliegen kann man frühzeitig operieren und es besteht so eine fast 100 % Heilungschance .Die Untersuchung ist für den Patienten völlig unbelastend.